北京海淀疾控中心 |  
当前位置:首页 -> 政策法规 -> 疾病控制
中华人民共和国卫生行业标准急性出血性结膜炎诊断标准及处理原则
作者:zhangshengqi 点击数:765更新时间:2008-7-21 0:00:00
1.范围
 
本标准规定了急性出dE性结艘炎的诊断标准及处理原则。
本标准运用于全国各级各类医疗、卫生、防疫机构和人员对急性出血性结膜炎的诊断、报告和处理。
 
2.诊断原则
 
根据流行病学、病史、临床症状、体征,结合一般实验室检查对急性出血性结膜炎作出临床诊断。根据病原学检查,分离病毒阳性或病人恢复期血清特异性中和抗体滴度较急性期血清特异性中和抗体滴度增高≥4倍或ELISA检测EV70或CA24VlgM抗体阳性,结合临床诊断进行确诊。
 
3诊断标准
3.1流行病学史
急性出血性结膜炎传染性强,一旦出现病人,往往导致流行或爆发流行。此病全年均可发病,在我国以夏秋季常见。病人多有明显的直接或间接接触史。
3.2临床症状及体征
3.2.1潜伏期短,起病急。1—2h内眼部即眼红、刺痛、砂砾样异物感、畏光、流泪、刺激症状明显。双眼同时患病或一只眼睛发病后很快波及另一只眼。
3.2.2睑眼水肿,结膜、球结膜高度充血,常见点状、片状结膜下出血。早期分泌物为水性,重者带淡红色,继而为粘液性。
3.2.3裸眼检查角膜不易发生异常。荧光素钠染色后裂隙灯显微镜检查角膜上皮见多发点剥落。
3.2.4睑结膜、穹隆部结膜滤泡增生。
3.2.5耳前淋巴结肿大,有压痛。
3.2.6本病自然病程为1-3周,一般预后良好,但偶有出神经系统并发症。
3.3实验室检查
3.3.1结膜细胞学检查呈单个核细胞反应。结膜囊普通细菌培养阴性。
3.3.2结膜拭子涂擦或结膜刮取物培养分离出    EV70或CA24v。
3.3.3双相血清学检查。病人恢复血清抗EV70或CA24v抗体比急性期血清抗体滴度升高4倍或4倍以上。
3.3.4结膜刮片间接免疫荧光技术检测,荧光显微镜下可见病毒抗原。
3.4病例分类
3.4.1疑似病例:具备3.1、3.2.1。
3.4.2临床诊断:具备3.1、3.2。
3.4.3确诊病例:具备3.1、3.2,同时具备3.3.2、3.3.3或3.3.4三项中任何一项即可确诊.
 
4处理原则
4.1传染病报告与调查
4.1.1眼科门诊出现急性出血性结膜炎临床珍断病例时,医务人员应向行政科室报告。医疗单位负责及时报告当地主管卫生、防疲部门,即要做出疫情控制的对策.密切观察疫情,确诊病原,采取措施控制蔓延。
41.2临床典型病例进行个案调查,在发病1~3日内用结膜拭子在结膜囊、结膜表面涂擦取材.在冷藏条件下(冰瓶4℃以下)送有条件的实验室作病毒分离。收集双相血清备血清学检查。
4.2病人的隔离与消毒
患者眼泪、眼分泌物含大量病毒,通过眼-手、物–眼途径直接、间接接触传染性极强,人群普遍易感。早期发现病人,对病人采取隔离,防止家庭成员间、群体间接触传播是极其重要的。隔离期7~10日。
4.2.1病人洗脸用品分巾、分盆,煮沸消毒或开水浇烫。病人接触过的物品应擦拭消毒。污染物煮沸消毒。
4.2.2家庭成员、密切接触者,接触后消毒双手。
4.2.3医务工作者检治病人后必须认真消毒双手及接触患眼用物以后再接触其他病人。使用的仪器、物品清拭消毒,严防医源性传播。
4.2.4本病流行期间,医院设专台门诊,避免交叉感染。
4.3预防
4.3.1开展卫生教育.宣传个人爱眼卫生,养成勤洗
  • 北京市海淀区疾病预防控制中心 版权所有  京ICP备12028394号  电话:11686880  邮编:100094  技术支持[E网中国]   
  • 地址: 西北旺办公区:北京市海淀区西北旺镇二街五号 苏州街办公区:北京市海淀区苏州街49-2号
  • 京公网安备110108002866号